陈新国：守护生命的“特种兵”接诊急危重症病人时，2分钟内就能判断出病人病情的严重程度；曾经连续给病人做了三四个小时的心肺复苏、2天2夜与死神鏖战，时刻与时间赛跑……20年来，温州市人民医院急诊科主任陈新国凭着精湛医术和高尚医德，从生死线上挽救了一个又一个生命，创造了一个又一个奇迹，被称为守护生命的“特种兵”。对他来说，他的使命就是尊重生命的“一次性”，只要有一线希望，就要尽百分之百的努力！ 陈新国副主任医师，温州市人民医 院急诊科主任，市医学会急诊医学分会副 主任委员，省急诊医师协会委员，省医学 会灾难医学分会委员，省医学会全科医学 分会委员，省医学会急诊医学分会青年委 员，美国心脏协会（AHA）BLS/ACLS 导 师，省卫生应急工作先进个人。多次举办 市医学继教及卫生应急培训项目，如《交 通伤救治新进展》、《职业中毒应急救治》、 《人狂犬病暴露后预防处置规范》等。急救“特种兵”，速度与激情 记者都说急诊科医生是医院的“特种兵”，独特的地方体现在哪里？陈新国对急诊科医生来说，每次“站岗”都面临着各种“未知”：不知道什么时候来急症病人，不知道有多少急症病人来，不知道急症病人是什么状况。但与此同时，到急诊科的病人和家属却都很“急”，都说自己的疾病是最急的，要求医生短时间内给出诊断，立即处理，而沟通也往往显得比较困难。在这样的情况下，医生的压力就无形中加大了。我有2个手机，24小时都开机，全年无休。急诊科是全院最忙、危重病人最多、病情变化最快的科室，作为科主任，为了保证急诊科工作的万无一失，在任何时间里，当班医师处理不了的棘手困难都要及时向我汇报，在接到电话的第一时间里，我都会立即将诊治的措施和要点指示给当班医生。如果我认为当班医生独立处理有困难，我就会从家里赶到医院，积极组织抢救，直至使病人转危为安。只要有疑难危重病人，只要病人需要，我随叫随到。有时候准备要吃午饭了，又送过来一个病人，一阵忙碌后，要到下午两三点才能吃上“午饭”。虽然劳累，但看到病人在我们的努力下赢得救治时间转危为安，我们还是很有成就感的。 记者：这样的工作强度，会影响精力吗？陈新国我很容易入睡，头一挨到枕头就睡着，这样也确保第二天有充足的精力。但我在睡眠中很警醒，一个铃声就能马上让我从深睡眠中清醒过来。在家里，我在卧室里睡着后，能听到厨房里冰箱门还没有关好发出的“滴滴滴”声音；阳台上洗衣机洗好了衣服，发出一声“叮铃铃”的提示音，也能被在客厅里的我听到，提醒爱人去看看，她都笑我练就了一双“顺风耳”。其实这是职业病，因为我的听力并不好，听其他声音，比如谈话声、音乐等，往往不如普通人。而对警报、铃声就特别敏感，并对这些声音形成了条件反射。 记者你们的医护人员都是如何化解压力的？陈新国在我们这个团队，平均年龄才27.8岁，虽然工作强度大，但大家都充满活力。可能你们会想不到，我们平时的休闲活动很独特，那就是去农村组织义诊。每年我们科室都会组织几次集体活动，我就把队伍拉到乡间田头，上午给当地村民做义诊，下午大家一起去郊外走一走，在做有意义的事情的同时，也放松了心情。大家戏称我们是“速度与激情”的团队。2014年，我们的急诊科还获得了“省青年文明号”称号。 在医院里推广“火眼金睛”经验 记者据说您炼就了一双火眼金睛，在2分钟内就能判断病人的病情？陈新国20年来，我一直从事临床一线，从ICU到急诊科，面对的都是急危重症病人，每年要抢救近千名危重病人，从中也积累了一定的临床经验。通常在2分钟内，根据病人的症状，我就能大致判断病人病情的严重程度。为了把我的个人临床经验推广开来，从去年开始，我联合医院信息科，开发了一套“急诊预检分诊系统”，应用在急诊科的护士、医生等岗位，让他们通过病人的神志、呼吸、血压、脉搏、皮肤黏膜、年龄等信息，能够在2分钟内判断出病人病情的严重程度，从而把真正需要急诊的病人筛选出来，进行及时的救治。比如前几天，我们急诊科的一位年轻护士就碰到一个中年男性病人，被家人扶着进来。她看到病人全身冷汗、头晕、脸色苍白，就问病人有没有排黑便，当得到确认后，她就分诊为消化道大出血。果不其然，通过急诊胃镜检查，确诊病人患的就是消化道出血。事后，病人家属连说这里的急诊科护士很厉害，年纪轻轻的临床经验却那么丰富。其实，就是因为她根据“急诊预检分诊系统”进行分诊的。我们医院地处老城区，急诊科送过来的急性心梗的病人就比较多。急救贵在神速，在这里，病人从到达急诊门口一直到开通冠脉血管，国际上的标准是90分钟以内，我们平均只需要40分钟。其中，在10分钟内，完成病人所有的辅助检查，并在15分钟内被送到导管室开通血管。我们医院是温州市胸痛中心、美国心脏协会（AHA）授牌的心肺复苏温州培训基地、温州市红十字会授牌的急救培训基地，如果一个病人被护士初步评估为很危急的胸痛，我们就会马上开通绿色通道，先治疗后缴费，确保各个流程都很顺畅。 将心比心，付出换来尊重 记者那什么情况最耽误救治时间？陈新国其实是与病人家属的谈话往往很耽误抢救时间，因为我们要和病人家属沟通治疗方案，但好不容易谈好了，病人家属会来一句：“等一下，我哥哥还没有来，还要问问他！”这个时候，我们就苦口婆心反复沟通，竭力争取抢救时间。我始终认为建立和谐的医患关系是医生的立足之本。医生如果能坚持良好的沟通和交流，将心比心获得病人及家属理解，可使治疗方案顺利实施，这也是医疗成功的有力保证。我经常同病人及家属认真解说相关检查的重要性和必要性，以及治疗方案的利弊，帮助他们决策。这样不但大大提高了治疗成功的几率，而且有效改善了医患关系，常可化干戈为玉帛，使矛盾化解并取得成功。在疑难危重病人救治过程中，我也经常加班加点巡视病人和观察病情变化，及时调整治疗方案，直到确认病情稳定后才离开科室。有一次晚上下班时，120送来一名重度有机磷农药中毒病人，来院时已心跳呼吸停止，时间就是生命，我们立即投入抢救。在告知需要急诊血液灌流时，病人家属犹豫不决，我就反复解说急诊血液灌流的必要性和风险，很快家属就同意了治疗方案，为病人的成功救治迈出了坚实的一步。此后，我一直陪护在病人床旁，观察病人的病情变化随时调整治疗方案，安慰家属并解答家属的疑问。到第二天晚上患者神志逐渐恢复，病情趋于稳定，这时我已连续工作了30多个小时，当时也深深感动了病人家属。都说急诊科是“铁打的营盘流水的兵”，在那里，每天有无数张陌生的面孔焦急而来，放心而去。走在路上，常有病人或病人家属惊喜地认出我，大声和我打招呼。这时候，对我来说，就是一种最大的成就感。“惟能极于情，方能极于医”，只要用心付出，专注技术，就能换来更多的回报！ 来源：温州晚报记者：胡海珍